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狂犬病暴露后预防处置流程图

2019-03-05 09:19
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狂犬病暴露:凡被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(如狗、猫、蝙蝠等哺乳动物)咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处称为狂犬病暴露。

发生上述情况,按以下流程处理

医生接诊         问诊、检查


                Ⅰ级暴露:接触/喂养动物,或完好的皮肤被舔        无需处理

暴露分级       

                Ⅱ级暴露:裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤/擦伤      立即处理伤口并接种疫苗

               

                单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤;或者皮损皮肤被舔;或者开放性伤口、粘膜被唾液污染(如被舔舐);暴露于蝙蝠,(当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防,除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露)。发生在头、面、颈部、手部和外生殖器的咬伤属于Ⅲ级暴露


立即处理伤口,注射狂犬病被动免疫制剂,接种疫苗。

知情同意        告知狂犬病危害及应当采取的处置措施,获得知情同意后采取相应处置措施。


暴露者本人或其监护人签字。

1.用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)与流动清水(或生理盐水)交替清洗伤口至少15分钟

伤口处理        2.用碘伏(或碘酒、酒精)消毒伤口

                3.由医生根据实际情况决定是否缝合,伤口轻微时可不缝合

注射被动免疫制剂       Ⅲ级暴露者及需按照Ⅲ级暴露处置的Ⅱ级暴露者(仅限首次暴露者)


                       注射抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病人免疫球蛋白(20IU/kg体重)

                   首次免疫              暴露后无禁忌症,按药品说明书使用

狂犬病疫苗接种     

再暴露时间: 接种期间     6月内       1年内        3年内       3年以上

                   再暴露后免疫      完成接种     无需再     03天各     037     再次全

无需加量     次免疫     接种1     各接种1     程接种

         

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